뇌졸중 (1)

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<by 마이클 고, 재활의학 전문의, 캐나다 한인 의사협회>

– 뇌졸중 증사의 이해와 빠른 대처법
– 뇌졸중 유발 요소 이해와 예방법
– 뇌졸중 환자에게 필요한 정보와 도움을 줄 수 있는 공공기관

뇌졸중(Stroke)이란

뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터져서(뇌출혈) 뇌의 손상이 오고, 그에 따른 신체 장애(언어, 운동장애 등 손상 부위에 관련된 장애)가 나타나는 질환(대한 뇌졸중 학회)으로서, 신체 장애 증상이 24시간 이상 지속된다. 증상이 24시간 이하인 경우는 Mini Stroke로서 보통 1~2시간 안에 해결된다.

뇌졸중이 발병했다는 것을 어떻게 알 수 있나

쉽게 뇌졸중을 진단할 수 있는 방법은 “FAST”란 단어를 기억하는 것이다. 각 단어는 뇌졸중 증상들을 기억하기 쉽게 해주며 빠르게 의료서비스를 받을 수 있게 한다.

Face: 얼굴 한쪽이 처지거나, 입이 돌아가거나, 비대칭인가?
Arm: 한쪽 혹은 양쪽 팔이나 다리를 움직이기 힘들어졌거나 감각이 없어졌나?
Speech: 말하기가 어눌해졌거나, 억양이나 어법이 이상해졌나?
Time: 즉시 911에 연락하고 구급차를 불러야 한다.

뇌졸중의 증상들

입술이 한쪽으로 돌아간다든지 안면비대칭이 생긴다
한쪽 얼굴, 팔다리가 마비되거나 멍멍한 느낌이 들거나 저려오는 등 편마비와 편측 감각이상이 있다
말을 갑자기 못하거나 상대방 말을 이해하지 못하는 등 언어장애가 있다
눈이 갑자기 안보이고 시야에 이상이 있다
음식을 제대로 먹거나 마시지 못한다
머리가 어지럽다
하나의 물건이 두 개로 보인다(복시/이중시)
잘 걷지 못하고 보행에 장애가 있다

뇌졸중 증상이 있다면 어떻게 해야 하나

뇌졸중은 ‘응급상황’이다.본인이나 가족에게서 뇌졸중 증상이보인다면 즉시 911에 전화해서 구급차를 요청해야 한다. 혼자 운전해서 병원에 가면 안된다. 구급차는 심각한 뇌졸증 환자를 즉각적이고 올바른 방법으로 치료할 수 있는 시설로 신속하게 옮겨준다.
뇌졸중의 치료

올바른 치료는 환자에게 발병한 뇌졸중 종류에 따라 달라진다. 가장 중요한 요소는 뇌졸중 증상이 나타난 3시간 안에 신속하게 뇌졸중 진단과 치료가 가능한 병원으로 옮기는 일이다.
허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 동맥을 막고 있는 혈전을 혈관용해제로 녹여 뇌 손상을 막는 치료법을 사용한다.
출혈성 뇌졸중은 출혈을 막고 출혈부위의 부종을 낮춰서 뇌압이 상승하는 것을 막아주는 치료법을 사용한다.

뇌졸중 위험인자

고혈압, 심장질환, 과거 병력에 미니 뇌졸중이나 일과성 뇌경색(attack)이 있는 사람, 당뇨, 높은 콜레스트롤 수치, 심방 세동, 흡연, 지나친 음주, 비만, 오랜 앉은 자세 생활과 운동부족, 가족 병력에 심장마비나 뇌졸중이 있는 경우 등이다.

<다음 호에 계속>

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