뇌졸중 (2)

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<마이클 고, 재활의학 전문의, 캐나다 한인 의사협회>

뇌졸중(Stroke) 예방법

완벽한 뇌졸중 예방법은 존재하지 않지만, 다음을 통해서 뇌졸중이 걸릴 확률을 상당히 많이 낮출 수 있다.

<식생활 및 생활 습관>
고혈압일 경우 저염분 식단—하루 2.3g 미만 염분 섭취
규칙적인 혈압 검사
규칙적인 운동—최소 1주일에 2시간 30분 이상 운동 (최소 하루에 30분 이상, 주 5-7일 운동)
비만일 경우 체중 감량: 신체 용적(BMI) 지수가 25미만이 권장 지수
건강한 식단: 과일 및 채소 중심의 식단. 저지방 유제품. 육류, 설탕 및 정제된 곡류(흰빵, 흰쌀) 덜 먹기
금연하기
지나친 음주 금지(여성 하루 한잔 이하, 남성 하루 두잔 이하)

<처방약>
처방전대로 약을 복용해야 한다. 특히 고혈압, 고지혈증, 당뇨환자의 경우나, 아스피린과 같은 혈전용해제 혹은 혈전 희석제 등을 처방전대로 반드시 복용해야 한다.

뇌졸중의 후유증

뇌졸중이 신체에 미치는 영향은 뇌 손상이 일어난 위치, 뇌 손상 정도와 뇌졸중 발병 직후 얼마나 빠르게 대처했느냐 등 여러가지 요인에 따라 달라질 수 있다.
장기 뇌졸중 후유증으로는 다음과 같은 문제가 있다.
언어장애: 유창성이 떨ㄹ어지거나 발음이 부정확해지고, 단어 선책의 어려움이 생김
근력 약화와 보행장애
부분적 감각 상실
연하 곤란: 음식이나 음료를 삼키기 어려움
인지장애: 명확한 판단이나 다른 사람과의 원만한 관계가 어려워짐
우울증
대소변 조절의 문제

뇌졸중 재활 치료

뇌졸중 환자의 상태에 따라 재활 훈련 프로그램을 선택할 수 있다.
Rehab Program: 매일 치료를 받으나 병원 입원기간이 짧다. 체력이 좋고 재활 치료에 적극적으로 참여하는 환자들에게 적합하다.
Slow Stream Program: 일주일에 2-3번 재활 치료를 받으나 입원기간이 길다. 체력이 부족하여 재활 치료를 매일 받을 수 없는 환자들에게 적합하다.

재활훈련은 물리치료사(physiotherapist), 작업치료사(occupational therapist), 언어교정 치료사(speech disorder therapist)와 같은 재활 전문 치료사로 구성되어 진행된다.

뇌졸중 환자가 활용할 수 있는 지역사회 시설:
CCAC(Community Care Access Centre): 물리치료, 작업치료, 언어치료 등
Convalescent Care: 퇴원 후 단기간 동안 더 치료가 필요한 경우
Heart and Stroke Foundation

무료 물리치료를 받을 수 있는 방법
OHIP 가입
의사나 간호사(nurse practitioner)의 추천서(referral) 필요
나이제한: 19세 미만, 65세 이상
나이제한 없이 하루 이상 입원한 이유가 물리치료가 필요한 병일 경우
무료 물리치료: www.health.gov,on.ca/en/public/programs/physio/pub_clinics.aspx

정부프로그램 이용방법
의사, 가족, 친구, 본인 등 누구나 지역사회보호서비스(CCAC)에 신청할 수 있으며 정부 운영 프로그램 서비스는 무료이다.

ADP(Assistive Device Program)이란: 휠체어, 워커 등 장기간 신체장애로 필요한 의료기구를 지원해주는 프로그램
ADP 신청 자격: OHIP이 있는 온타리오 주민 중 장기(6개월 이상) 신체 장애자로서 의사의 추천서가 있어야 함
100% 지원하나?: 케이스마다 다르지만 최대 75%까지 지원.

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